Один из самых частых вопросов, которые задают наркологу после выхода из запоя: почему так сильно болят ноги. Боль бывает разной — тянущей, ломящей, жгучей, но чаще всего люди жалуются именно на икры: их сводит судорогой по ночам, они наливаются тяжестью, ноют при каждом шаге. Многие списывают это на усталость и «отлежанные» ноги, хотя на самом деле боль в икрах после запоя — показатель того, что организм потерял критически важные вещества и не справляется с последствиями интоксикации.
Понять причину боли важно не только ради облегчения самочувствия. Некоторые состояния, которые прячутся за привычной ломотой в ногах, требуют неотложной помощи. Ниже разбираем, почему после запоя болят ноги и икры ног, когда это можно считать ожидаемым следствием абстиненции, а когда — поводом вызвать врача.
Почему после запоя болят ноги
Боль в ногах после длительного употребления алкоголя складывается сразу из нескольких причин: организм одновременно обезвожен, лишён минералов, отравлен продуктами распада этанола и плохо снабжает ткани кислородом.
Обезвоживание и потеря калия, магния, кальция
Алкоголь подавляет выработку гормона, который удерживает жидкость в организме, поэтому во время запоя человек теряет воду гораздо быстрее, чем восполняет её. Вместе с жидкостью уходят электролиты — калий, магний, кальций и натрий. Именно они управляют сокращением и расслаблением мышц.
Дефицит магния и калия — главная причина того, почему после запоя болят икры ног. Мышца перестаёт нормально расслабляться, возникают болезненные судороги, которые чаще всего случаются ночью или под утро: человек просыпается от того, что икру буквально скручивает. После такого спазма мышца остаётся ноющей и чувствительной ещё несколько часов, а иногда и сутки.
Токсическое повреждение мышц
Ацетальдегид — продукт переработки этанола — прямо повреждает мышечные волокна. Развивается алкогольная миопатия: мышцы становятся слабыми, отёчными и болезненными при надавливании. Икроножные мышцы страдают одними из первых, потому что несут наибольшую нагрузку при ходьбе.
Если распад мышечной ткани идёт массивно, в кровь выбрасывается миоглобин. Он окрашивает мочу в тёмный, «чайный» цвет и может повредить почки. Сочетание сильной боли в икрах, отёка голеней и потемнения мочи — прямое показание к срочному обращению к врачу.
Алкогольная полинейропатия
При длительном употреблении спиртного и дефиците витаминов группы B страдают периферические нервы. Боль при полинейропатии особенная: она жгучая, стреляющая, усиливается в покое и ночью, сопровождается онемением стоп, чувством ползания мурашек, повышенной чувствительностью кожи — иногда даже прикосновение одеяла становится неприятным. Такая боль не проходит от массажа и обычных обезболивающих, потому что её источник — не мышцы, а нервы.
Нарушение микроциркуляции и кислородное голодание
Этанол вызывает склеивание эритроцитов, из-за чего кровь хуже проходит по мелким сосудам. Мышцы ног, самые удалённые от сердца, получают меньше кислорода и питания. В условиях гипоксии в них накапливаются недоокисленные продукты обмена, в том числе молочная кислота, — отсюда ощущение ломоты и тяжести, будто накануне была тяжёлая физическая нагрузка.
Отёки и венозный застой
Во время запоя человек подолгу находится в одной позе, а нагрузка на сердце и печень возрастает. Жидкость перераспределяется и задерживается в тканях голеней: ноги отекают, кожа натягивается, появляется распирающая боль. Отёк дополнительно сдавливает сосуды и нервные окончания, замыкая круг.
Когда боль в ногах становится опасной
В большинстве случаев мышечная боль после запоя проходит по мере восстановления водно-солевого баланса. Но есть ситуации, в которых промедление опасно.
- Тромбоз глубоких вен — сгущение крови и неподвижность повышают риск образования тромба. Настораживает боль в одной ноге, её отёк по сравнению со второй, покраснение и местное повышение температуры кожи, усиление боли при попытке потянуть стопу на себя.
- Рабдомиолиз и поражение почек — на него указывают выраженная боль и плотный отёк мышц, слабость и тёмная моча.
- Обострение подагры — алкоголь резко повышает уровень мочевой кислоты. Приступ обычно начинается ночью с сильнейшей боли в суставе большого пальца стопы, сустав краснеет и опухает.
- Прогрессирующая полинейропатия — если жгучие боли и онемение сохраняются неделями, без лечения к ним присоединяется слабость мышц и нарушение походки.
- Скрытая травма — во время опьянения человек мог упасть и не запомнить этого; перелом или разрыв мышцы легко принять за «обычную» боль после запоя.
Немедленная помощь нужна, если боль резко усилилась и охватила только одну ногу, если голень отекла и стала горячей, если появилась одышка или боль в груди, если моча потемнела либо почти перестала выделяться.
Как специалист может помочь
Врач начинает с осмотра: сравнивает обе ноги, оценивает отёк, чувствительность и силу мышц, проверяет пульсацию сосудов, измеряет давление и температуру. Это позволяет отличить банальную мышечную боль на фоне обезвоживания от тромбоза, полинейропатии или повреждения почек, при которых тактика лечения совершенно разная.
Основной метод помощи — инфузионная терапия. Капельница восполняет объём жидкости, возвращает в организм калий и магний, за счёт чего судороги в икрах прекращаются достаточно быстро. В состав включают витамины группы B для восстановления нервных волокон, средства, улучшающие микроциркуляцию, гепатопротекторы и препараты для поддержки сердца. При выраженной боли врач подбирает обезболивающее с учётом состояния печени и желудка — самостоятельный приём привычных таблеток после запоя опасен риском желудочного кровотечения и токсической нагрузки на печень.
Чего делать не стоит: пытаться «снять боль» новой дозой спиртного, интенсивно разминать и прогревать болезненную отёчную ногу, принимать мочегонные без назначения. Каждое из этих действий способно превратить неприятный, но обратимый симптом в осложнение.
Клиника «Скорый Доктор» в Пскове помогает при боли в ногах после запоя круглосуточно и анонимно. Врачи со стажем от 10 лет приезжают на дом, проводят осмотр, ставят капельницу и подбирают лечение, которое устраняет не только боль, но и её причину. Клиника работает на основании государственной медицинской лицензии. Выездная бригада принимает вызовы из всех районов Пскова, а при необходимости выезжает и за Псковом — в ближайшие населённые пункты.
Если после запоя болят ноги, сводит икры или отекли голени, не ждите, пока станет хуже. Если ваш город — Псков, позвоните в клинику «Скорый Доктор»: врач оценит состояние и окажет помощь на месте, а при подозрении на осложнения организует госпитализацию.